- 文雅;刘韦华;郑小叶;谢晴;周琦;
目的 探讨经皮房间隔缺损封堵术在卵圆孔未闭(PFO)中的应用效果。方法 纳入2018年3月—2020年3月经胸超声心动图声学造影(cTTE)诊断为单纯PFO 114例。采用经胸超声心动图结合右心声学造影对PFO患者进行筛查，然后给予经皮房间隔缺损封堵术治疗，未成年患者常规选择8 mm封堵器，成年患者常规选择10 mm封堵器，卵圆窝菲薄或合并膨出瘤时选用12 mm或14 mm封堵器。结果 114例PFO中，有10例在3个心动周期内右向左分流30～50个微气泡，术中数字血管造影可见微小孔，但加硬导丝不能顺利通过，未继续进行手术，手术治疗失败。其余104例在3个心动周期内右向左分流>50个微气泡或呈左心腔浑浊状态，全部封堵成功。封堵成功者术后1个月常规超声探查示，封堵器形态、位置均正常，无封堵器移位、脱落或封堵器相关血栓事件；复查cTTE显示，仅17例可见右向左分流，分流量较少，微气泡<10个。结论 通过cTTE选择经皮穿刺房间隔缺损封堵术治疗PFO时，建议选择3个心动周期内右向左分流>50个微气泡的患者。选用合适的房间隔缺损封堵器治疗PFO患者安全有效。
2022年10期 v.34;No.268 1-3+7页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K] - 王红;马晓峰;许萍;高琴;
目的 研究环肺静脉隔离联合左心房顶部线性消融对心房颤动患者消融成功率、心功能及并发症的影响。方法 选取2018年9月—2021年5月收治的103例阵发性心房颤动为研究对象，根据治疗方式不同分为对照组49例和观察组54例。对照组予以环肺静脉隔离治疗，观察组予以环肺静脉隔离联合左心房顶部线性消融治疗。比较2组手术相关指标、消融成功率、左心房最大面积(LAA)、左心房最大容积(LAV)、二尖瓣血流频谱A峰峰值流速(VA)、左心房射血力(LAF)及并发症发生率。结果 观察组手术时间、消融时间均明显长于对照组(P<0.05);但2组X线下曝光时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组消融成功率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后，2组LAA、LAV水平均较治疗前下降，VA、LAF水平较治疗前上升；且观察组LAA、LAV水平均低于对照组，VA、LAF水平均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 环肺静脉隔离联合左心房顶部线性消融治疗心房颤动患者消融成功率高，可改善心功能，且能降低并发症发生率。
2022年10期 v.34;No.268 4-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K] - 汤祥瑞;程德均;王科程;郭宏毅;张勇;
目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前醛固酮(ALD)、血管内皮生长因子(VEGF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉病变、近期预后的关系。方法 将2019年9月—2021年9月收诊的155例STEMI纳入研究，对患者进行冠状动脉造影检查后，根据Gensini积分分为A组(8～40分，n=56)、B组(41～64分，n=51)、C组(>64分，n=48),3组发病12 h内进行PCI术，对比3组术前ALD、VEGF、hs-CRP水平，并根据术后3个月内不良心血管事件(MACE)分组，观察MACE组和非MACE组术前ALD、VEGF、hs-CRP水平，以及分析上述因子水平与近期预后的关系。结果 随着冠状动脉病变程度加重，术前ALD、hs-CRP水平呈升高趋势，术前VEGF水平逐渐降低，其中C组术前ALD、hs-CRP水平最高，术前VEGF水平最低(P<0.05)。术后随访3个月，非MACE组合并糖尿病者比例、发病至PCI治疗时间及术前ALD水平、hs-CRP水平均短于或低于MACE组，术前VEGF水平高于MACE组(P<0.01)。发病至PCI治疗时间间隔长、合并糖尿病、ALD高水平、hs-CRP高水平及VEGF低水平是STEMI患者PCI术后MACE发生的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论 STEMI患者PCI术前ALD和hs-CRP高水平及VEGF低水平提示冠状动脉病变严重，警惕术后3个月内不良血管事件发生，应采取相应措施保障患者近期预后。
2022年10期 v.34;No.268 8-11+21页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K] - 侯海文;郗汇聪;韩晓娟;金仁波;祁生贵;
目的 探讨心肌声学造影(MCE)评估心肌灌注状态在急性心肌梗死(AMI)患者诊断及经皮冠状动脉介入(PCI)术后疗效评估中的应用价值。方法 选取2020年1月—2021年1月收治的拟行PCI术的AMI 102例作为研究组，另选取同期冠状动脉造影正常者60例作为对照组。比较2组MCE参数[平台期峰值强度(A)、曲线斜率(β)、心肌血流量(A·β)、灌注计分指数(PSI)],以及研究组PCI术前、术后1个月、术后3个月MCE参数和心功能指标[左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)];采用受试者工作特征(ROC)曲线分析MCE参数对AMI的诊断价值；采用Pearson相关性分析探讨AMI患者MCE参数与心功能指标的相关性。结果 研究组A、β和A·β均低于对照组，PSI高于对照组(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示，A、β、A·β及PSI联合诊断AMI的曲线下面积高于单独诊断(P<0.05)。PCI术后1个月和3个月，研究组A、β、A·β及LVFS、LVEF均高于PCI术前，PSI低于PCI术前(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示，AMI患者A、β和A·β均与LVFS、LVEF呈正相关，PSI与LVFS、LVEF呈负相关(P<0.01)。结论 MCE参数能评估AMI患者心肌灌注状态，与AMI患者心功能指标存在相关性，可用于AMI诊断及PCI术后疗效评估。
2022年10期 v.34;No.268 12-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K] - 高晓玲;田齐;高继英;刘熙鹏;
目的 探究血清缺血修饰白蛋白(IMA)、神经丝轻链蛋白(NFL)、闭合蛋白(Occludin)在急性缺血性脑卒中(AIS)诊断及高压氧疗效预测中的应用价值。方法 选取2019年5月—2021年12月收治的100例AIS作为观察组，另选取同期体检健康者100例作为对照组。比较2组血清IMA、NFL、Occludin水平，评价血清IMA、NFL、Occludin水平对AIS的诊断价值；比较不同疗效患者临床资料及治疗前、治疗1个疗程后血清IMA、NFL、Occludin水平，分析AIS患者高压氧疗效不良的影响因素，并构建预测模型，评价该模型对疗效不良发生的预测价值。结果 观察组血清IMA、NFL、Occludin水平均高于对照组(P<0.01)。血清IMA、NFL、Occludin联合诊断AIS的受试者工作特征曲线下面积最大，为0.907。多因素Logistic回归分析显示，年龄、发病至入院时间、美国国立卫生研究院卒中量表评分及血清IMA、NFL、Occludin治疗前后差值绝对值均为AIS患者高压氧疗效不良的独立影响因素(P<0.01)。列线图模型预测AIS患者高压氧疗效不良相关因素的一致性指数为0.809(95%CI:0.674,0.827),该列线图模型的受试者工作特征曲线下面积为0.784,校正曲线显示列线图模型预测AIS患者高压氧疗效不良发生与实际情况相关性较好，平均绝对误差为0.1。结论 AIS患者血清IMA、NFL、Occludin水平明显升高，基于三者构建nomogram预测模型，可有效预测AIS患者高压氧疗效不良，临床通过检测其水平，可用于疾病诊断及疗效预测，为临床治疗提供参考依据。
2022年10期 v.34;No.268 16-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 320K]
- 石晓岚;赵龙;刘翠翠;王静;梁彩艳;
目的 探讨Bcl-Ⅰ基因多态性对哮喘患儿糖皮质激素治疗后复发的影响。方法 选取2018年4月—2020年12月收治的小儿哮喘80例设为观察组，另外选取同期体检健康的儿童80例设为对照组。观察组入院后行糖皮质激素治疗。2组均行Bcl-Ⅰ基因多态性检测。观察组治疗结束后行3个月随访，依据患儿是否复发分为未复发组59例与复发组21例。收集观察组临床资料，对比观察组与对照组Bcl-Ⅰ基因多态性检测结果，复发组与未复发组Bcl-Ⅰ基因多态性的基因型检出率差异。影响复发的因素采用多因素Logistic回归分析。结果 观察组Bcl-Ⅰ基因多态性为GG基因型检出率高于对照组，CC基因型检出率低于对照组(P<0.01)。年龄≤6岁、过敏原暴露、合并鼻窦炎、合并过敏性鼻炎、哮喘严重程度为重度、Bcl-Ⅰ基因多态性为GG是哮喘患儿糖皮质激素治疗后复发的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论 哮喘患儿Bcl-Ⅰ基因多态性为GG基因型检出率高，且GG基因型为糖皮质激素治疗后复发的危险因素。
2022年10期 v.34;No.268 37-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K] - 张先红;朱琳;杨来志;
目的 分析血流Adler分级、C-TIRADS分级及血流形态分级在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值。方法 收集2019年3月—2022年3月就诊的甲状腺结节165例(179个结节)的临床资料，经穿刺活检或外科手术病理检查明确为恶性结节61个，良性结节118个。比较恶性结节与良性结节超声图像特征及C-TIRADS分级、血流Adler分级、血流形态分级差异，并评估上述3种分级模式及其联合模式的诊断价值。结果 恶性结节边界模糊、纵横比≥1、微钙化、低回声特征多于良性结节，囊性变特征则少于良性结节(P<0.05)。恶性结节C-TIRADS分级、血流Adler分级及血流形态分级均高于良性结节(P<0.01)。以C-TIRADS分级4C～5级、血流Adler分级2～3级、血流形态分级Ⅲ～Ⅳ型作为甲状腺恶性结节的诊断标准，Kappa一致性检验显示单一诊断价值均不高，但3项联合诊断价值较高，Kappa系数为0.492。结论 血流Adler分级结合血流形态分级及C-TIRADS分级在鉴别甲状腺良、恶性结节中的应用价值较高。
2022年10期 v.34;No.268 42-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K] - 侯训凯;石恩东;冀少林;赵立宁;王建伟;
目的 探究两种皮瓣移植治疗手指皮肤缺损的临床效果。方法 回顾性分析2017年1月—2021年12月收治的102例手指皮肤缺损的临床资料，根据术式不同分为对照组(采用常规指背筋膜蒂岛状皮瓣移植)48例和观察组(采用吻合指动脉皮支的近节指背筋膜蒂岛状皮瓣移植)54例。观察2组皮瓣生存情况，比较2组皮瓣存活患者的围术期指标(手术时间、创面愈合时间、两点辨别觉)、外周血炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)]、手功能评分、手指总关节活动度以及并发症情况。结果 术后7 d,对照组皮瓣存活42例(87.50%),观察组皮瓣存活53例(98.15%);观察组皮瓣存活率高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间长于对照组，创面愈合时间和两点辨别觉短于对照组(P<0.05)。术后3 d, 2组外周血TNF-α、IL-10水平均高于术前(P<0.05)。术后7 d, 2组外周血TNF-α、IL-10水平均低于术前和术后3 d,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后6个月，2组手功能评分和手指总关节活动度均高于术前，且观察组高于对照组(P<0.05)。术后，2组总并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组皮瓣暗紫发生率低于对照组(P<0.05)。结论 吻合指动脉皮支的近节指背筋膜蒂岛状皮瓣移植能提高手指皮肤缺损患者的皮瓣存活率，加快创面愈合，改善手指功能，减轻术后炎症反应和并发症。
2022年10期 v.34;No.268 46-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] - 刘开凯;赵宝祥;韦标方;
目的 探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)与酒精性股骨头坏死(AIONFH)的相关性。方法 选取2021年7月—2022年3月收治的AIONFH 64例作为AIONFH组，同期健康体检者63例作为健康对照组。比较2组一般资料和血清sICAM-1水平，AIONFH患者不同指标分组疼痛视觉模拟评分法(VAS)、Harris评分和血清sICAM-1水平，采用Spearman相关性分析探讨AIONFH患者血清sICAM-1水平与临床指标的相关性，绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清sICAM-1诊断AIONFH的价值。结果 AIONFH组血清sICAM-1水平高于健康对照组(P<0.01)。64例AIONFH中血清sICAM-1水平双侧发病者高于单侧发病者；VAS评分和血清sICAM-1水平股骨头已塌陷者高于未塌陷者，国际骨循环研究协会(ARCO)分期Ⅱ期者低于Ⅲ和Ⅳ期者，Ⅲ期者低于Ⅳ期者；Harris评分股骨头已塌陷者低于未塌陷者，ARCO分期Ⅱ期者高于Ⅲ和Ⅳ期者，Ⅲ期者高于Ⅳ期者(P<0.01)。Spearman相关性分析结果显示，AIONFH患者血清sICAM-1水平与VAS评分、股骨头塌陷程度和ARCO分期均呈正相关，与Harris评分呈负相关(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示，血清sICAM-1诊断AIONFH的最佳截断值为240.99 ng/ml,此时敏感度为78.10%,特异度为71.40%,曲线下面积为0.818(95%CI 0.746,0.891)。结论 血清sICAM-1水平升高可反映AIONFH病情严重程度，是诊断AIONFH的潜在标志物。
2022年10期 v.34;No.268 50-53+76页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K] - 吴秋瑶;钟丽;周娜;林艳;刘华伟;
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)及尿微量白蛋白(mAlb)对急性肾损伤的预测价值。方法 选取2018年10月—2020年10月收治的急性肾损伤95例作为研究组，根据急性肾损伤分期标准将其另分为1期组34例、2期组30例和3期组31例。另选取同期接受健康体检的健康体检者96例作为对照组。比较研究组与对照组及不同急性肾损伤分期3组血清Hcy、β_2-MG和mAlb水平，以及不同急性肾损伤分期3组血清Hcy、β_2-MG和mAlb单独及联合检测阳性率；绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Hcy、β_2-MG和mAlb对急性肾损伤的预测价值。结果 血清Hcy、β_2-MG和mAlb水平，研究组高于对照组，1期组低于2期组和3期组，2期组低于3期组(P<0.05,P<0.01)。不同急性肾损伤分期3组血清Hcy、β_2-MG和mAlb联合检测阳性率均明显高于单独检测阳性率(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示，血清Hcy、β_2-MG和mAlb三者联合检测较单独检测对急性肾损伤预测价值的曲线下面积和敏感度、特异度高。结论 血清Hcy、β_2-MG和mAlb水平与急性肾损伤患者发病和病情程度密切相关，三者联合检测对急性肾损伤的预测价值较高。
2022年10期 v.34;No.268 54-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K] - 邱强;宋洁;张月;
目的 讨论β_2-微球蛋白(β_2-MG)、成纤维细胞生长因子23(FGF 23)、血清肌酐(SCr)在慢性肾衰竭(CRF)中的水平及对预后的评估作用。方法 选取2018年6月—2020年8月收治的154例CRF作为观察组，另选取同期121名体检健康者作为对照组，比较2组β_2-MG、FGF 23、SCr水平，不同分期CRF患者β_2-MG、FGF 23、SCr水平，分析影响CRF患者预后不良的因素。结果 观察组β_2-MG、FGF 23、SCr水平明显高于对照组(P<0.01)。CKD 5期患者血清β_2-MG、FGF 23、SCr水平均高于CKD 3、4期患者，CKD 4期患者血清β_2-MG、FGF 23、SCr水平高于CKD 3期患者(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析可知，心血管疾病、β_2-MG、FGF 23、SCr为CRF患者预后不良的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论 CRF患者β_2-MG、FGF 23、SCr水平升高，且随着病情发展三者水平呈上升趋势，三者检测有助于评估CRF患者预后情况。
2022年10期 v.34;No.268 58-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K] - 黎明;杨海川;马轶坡;冯蕾;马青青;韩伟;宋阳;靳添;
目的 探讨营养指导联合健康行动过程取向(HAPA)模式个性化抗阻运动对维持性血液透析(MHD)肌少症患者营养指标及生存质量的改善作用。方法 选取2021年6月—2022年3月收治的MHD肌少症120例，根据干预方法不同分为联合组(42例，营养指导联合HAPA模式个性化抗阻运动)和对照A组(40例，营养指导)、对照B组(38例，HAPA模式个性化抗阻运动)。观察比较3组一般资料及干预前、干预3个月后、干预6个月后肌少症病情程度[肌少症筛查问卷(SARC-F)评分]、血清营养指标(血红蛋白、前白蛋白和转铁蛋白)、肢体功能[起立-行走计时试验(TUGT)评分、5次起坐试验(FTSST)、握力试验及Barthel指数评分]及生存质量[肾脏病生存质量量表(KDQOL-SF)评分]。结果 干预6个月后，SARC-F评分3组均低于干预前，且联合组低于对照A和B组(P<0.05)。干预3和6个月后，血清血红蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、肢体功能和KDQOL-SF评分3组均较干预前升高或改善(P<0.05)。干预3和6个月后，血清血红蛋白、前白蛋白、转铁蛋白联合组高于对照A和B组，对照A组高于对照B组；TUGT评分和FTSST联合组低于对照A和B组，对照A组高于对照B组；握力和Barthel指数评分联合组高于对照A和B组，对照A组低于对照B组；KDQOL-SF评分联合组高于对照A和B组(P<0.05)。结论 营养指导联合HAPA模式个性化抗阻运动干预MHD肌少症患者能减轻病情、提高生存质量，这可能与其能改善患者营养状态、恢复患者肢体功能有关。
2022年10期 v.34;No.268 62-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] - 高杰英;王缚鲲;陈晶;高鹏;王佳钰;姚建伟;佘梦瑶;程琰;
目的 探讨我院血培养检出病原菌的分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 回顾性分析2016年1月—2020年12月我院血培养检出的主要病原菌及其科室分布、耐药特征，应用MA120全自动微生物鉴定/药敏分析系统对检出菌株进行鉴定及药敏试验，采用Whonet 5.6和SPSS 20.0软件进行统计分析。结果 5年间共检出病原菌932株，其中革兰阴性菌占56.87%,革兰阳性菌占39.70%,真菌占3.43%。位于前5位的病原菌分别为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。病原菌位于前5位的科室依次为新生儿病区、儿科病区、重症监护病房、血液内科病区和消化内科病区。产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的检出率分别为43.55%和16.98%;耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯类大肠埃希菌检出率分别为30.19%、12.50%、2.15%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和氨基糖苷类高水平耐药屎肠球菌的检出率分别为58.56%、51.22%和52.27%。MRCNS 5年间检出率呈逐年增高趋势(P<0.01)。未检出对万古霉素、替考拉宁、达托霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌和耐万古霉素、达托霉素、利奈唑胺的屎肠球菌。结论 我院血培养检出的病原菌以革兰阴性菌为主，其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为最常见的病原菌。加强血培养病原菌监测对于临床合理应用抗菌药物以及耐药防控具有重要意义。
2022年10期 v.34;No.268 68-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K] - 辛宇强;石运力;
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)联合MRI诊断老年骨挫伤及隐匿性骨折的价值。方法 选取2021年6月—2022年6月诊治的120例疑似老年骨挫伤及隐匿性骨折，均行MSCT和MRI检查，以手术或关节镜检查结果为“金标准”,统计分析MSCT和MRI单独与联合诊断老年骨挫伤及隐匿性骨折的价值。结果 经手术或关节镜检查结果显示，95例发生骨挫伤及隐匿性骨折，25例无骨挫伤及隐匿性骨折。MSCT联合MRI诊断老年骨挫伤及隐匿性骨折的敏感度、特异度、准确度均为100.00%,联合诊断的敏感度、准确度均高于MSCT单独诊断(P<0.01);2名经验丰富的影像学医师采用MSCT联合MRI诊断老年骨挫伤及隐匿性骨折的组内相关系数值为0.946(95%CI为0.857,0.976),具有较高一致性。MSCT联合MRI诊断不同类型老年骨挫伤及隐匿性骨折的准确度均为100.00%,高于MSCT单独诊断(P<0.01)。结论 MSCT联合MRI诊断老年骨挫伤及隐匿性骨折的准确度高，可重复性强，具有较高临床应用价值。
2022年10期 v.34;No.268 77-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K]
- 戴书陈;何镔;陆玲玲;
目的 探讨何氏胃疡方联合质子泵抑制剂(PPI)治疗胃溃疡的效果及对炎性因子、胃黏膜屏障功能的影响。方法 选取2018年12月—2021年12月收治的102例胃溃疡为研究对象，按照治疗方案不同分为研究组和对照组，每组51例。对照组给予PPI治疗，研究组在对照组的基础上给予何氏胃疡方治疗。观察2组治疗效果，比较2组治疗前后中医证候积分、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、胃黏膜屏障功能指标[黏膜厚度评分、腺体密度评分、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β(TGF-β)]、血清胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、胆囊收缩素(CCK)]水平及不良反应。结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗4周后，2组血清CRP、IL-6、TNF-α、GAS、MTL、CCK水平及黏膜厚度评分、腺体密度评分、中医证候积分均较治疗前降低，研究组低于对照组；2组胃黏膜VEGF、TGF-β表达水平较治疗前升高，研究组高于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 何氏胃疡方联合PPI治疗胃溃疡能明显提高疗效，缓解临床症状，减轻炎症反应，改善胃黏膜屏障功能，调节胃肠激素，且不增加药物不良反应。
2022年10期 v.34;No.268 89-93+104页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] - 魏永辉;郝立艾;贾慧玲;佟雅君;李绵;郑雪;
目的 探讨清化通络法联合治疗对溃疡性结肠炎(UC)患者肠黏膜屏障及炎性因子的改善作用。方法 选取2020年2月—2022年4月收治的108例UC,按照治疗方法不同分为联合组和西医组各54例。西医组予美沙拉嗪肠溶片治疗，联合组在其基础上予清化通络法治疗，2组均治疗3个月。比较2组中医疗效，治疗前后肠黏膜损伤修复指标、肠黏膜屏障指标、炎性因子和生活质量情况，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 2组治疗后Mayo指数评分、黏膜组织学评分、结肠镜评分均低于治疗前，炎症性肠病生存质量问卷(IBDQ)评分高于治疗前(P<0.05);治疗后联合组Mayo指数评分、黏膜组织学评分、结肠镜评分低于西医组，IBDQ评分高于西医组(P<0.01)。联合组总有效率为94.44%高于西医组的77.78%(P<0.05)。治疗后D-乳酸、二胺氧化酶、内毒素、白细胞介素-1β、白细胞介素-17、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α2组均较治疗前降低，且联合组低于西医组(P<0.05,P<0.01)。治疗期间，2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清化通络法联合治疗可保护UC患者肠黏膜屏障，抑制炎症反应，促进黏膜组织愈合，改善结肠镜下表现，有效缓解病情，增强疗效，提高生活质量，且安全可靠。
2022年10期 v.34;No.268 94-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K] - 周征;田巍;李守汉;吕明庄;
目的 探讨开窍通络针刺法联合治疗对颅脑损伤大骨瓣减压术后患者神经损伤因子、意识状况的影响。方法 选取2019年4月—2022年3月收治的100例颅脑损伤，根据治疗方法不同均分为联合组和对照组。2组均予大骨瓣减压术等常规综合治疗，在此基础上联合组加用开窍通络针刺法治疗。比较2组意识状况[清醒时间及治疗前、治疗3 d后、治疗5 d后、治疗12 d后格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分],治疗前及治疗3、5、12 d后神经损伤因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100B]水平、氧化应激指标[血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、晚期蛋白氧化产物(AOPPs)]水平和颅内压、脑灌注压。结果 联合组清醒时间早于对照组，治疗3、5、12 d后GCS评分高于对照组(P<0.01)。2组治疗3、5、12 d后NSE、S-100B、MDA、AOPPs水平及颅内压均低于治疗前(P<0.05),并随时间推移呈降低趋势(P<0.01);联合组治疗3、5、12 d后NSE、S-100B、MDA、AOPPs水平及颅内压低于对照组(P<0.05)。2组治疗3、5、12 d后SOD、GSH-Px水平及脑灌注压均高于治疗前(P<0.05),并随时间推移呈增高趋势(P<0.01);联合组治疗3、5、12 d后SOD、GSH-Px水平及脑灌注压高于对照组(P<0.05)。结论 开窍通络针刺法联合治疗可改善颅脑损伤大骨瓣减压术后患者神经损伤和氧化应激情况，降低颅内压，增加脑灌注压，促进患者苏醒，改善患者意识状态。
2022年10期 v.34;No.268 99-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] - 邢文华;赵真真;王丽铮;尹一旭;蔡玮;
目的 探讨中医心脏康复操联合综合呼吸功能训练对经皮冠状动脉介入(PCI)术后冠心病患者运动耐力及心肺氧合能力的影响。方法 选取2018年1月—2020年12月收治的PCI术后冠心病200例，按照康复训练方法不同将其分为观察组和对照组2组各100例，观察组给予中医心脏康复操联合综合呼吸功能训练，对照组给予综合呼吸功能训练。比较2组运动耐力、运动能力、心肺氧合能力、心肺功能、抗氧化能力和生活质量，以及终点事件发生情况。结果 干预后，6 min步行试验、无氧阈、最大运动负荷、峰值代谢量、自我疲劳程度峰值、峰值摄氧量、第1秒用力呼气量、最大通气量、心肺运动试验1 min后心率恢复、左心室射血分数和生活质量各维度评分2组均长于或高于干预前，观察组长于或高于对照组(P<0.05)。干预后，2组丙二醛(MAD)低于干预前，超氧化物歧化酶(SOD)和总抗氧化能力(T-AOC)高于干预前；观察组MAD低于对照组，SOD和T-AOC均高于对照组(P<0.05)。干预6个月内，观察组终点事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论 应用中医心脏康复操联合综合呼吸功能训练对PCI术后冠心病患者进行干预可增强运动耐量，提高心肺氧合功能，还能减轻氧化应激损伤，减少心绞痛和心功能衰竭等终点事件发生，有助于改善生活质量。
2022年10期 v.34;No.268 105-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K] - 吕子怡;宫静;
<正>哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，以慢性气道炎症所导致的气道高反应和气道重构为主要特点~([1])。哮喘临床表现为反复发作性喘憋，可伴有胸闷、咳嗽，多发于晨间及夜间，严重者可危及生命~([2])。目前本病发生率逐渐上升，并随年龄的增长而升高~([3])。如何避免气道高反应及气道重构是本病治疗的难点，而目前临床常用治疗药物为糖皮质激素及支气管扩张剂等，但长期应用不良反应较多，患者依从性较差，从而影响治疗效果~([4])。目前中医药治疗哮喘有一定优势，
2022年10期 v.34;No.268 111-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]