烧伤后早期口服液体复苏与静脉液体复苏的对比研究

目的:通过烧伤后早期口服液体复苏(EOFR)与静脉液体复苏的对比研究,探讨EOFR对烧伤休克时循环和组织灌流的影响,评价其对烧伤休克的复苏效果。方法:选择32只杂种犬复制30%体表面积(TBSA)Ⅲ度烧伤模型,并随机分为不复苏对照(NR)组、口服WHO ORS液(WOR)组、口服林格氏液(LOR)组、林格氏液静脉复苏对照(LVR)组,检测不同时间点平均动脉压(MAP)、胃黏膜pH值、24小时尿量及病死率等指标。结果:WOR组和LOR组的MAP、胃黏膜pH值、24小时尿量较LVR组显著降低,但明显高于NR组(P<0.05,P<0.01)。NR组24、48小时病死率为62.5%和100.0%,明显高于WOR组、LOR组及LVR组(P<0.01)。结论:EOFR可有效改善30%TBSAⅢ度烧伤的循环指标,恢复重要脏器血液灌流,部分替代静脉液体复苏。

采血针在采血和输液中的应用

颧骨弧形牵张成骨修复部分上颌骨缺损的体外模型模拟研究

目的:考察应用自行研制的骨牵张器实现颧骨弧形牵张成骨修复部分上颌骨缺损的可行性。方法:在1例树脂人体头颅模型标本上进行颧骨弧形牵张成骨修复部分上颌骨缺损的体外模型模拟研究。首先,切除右侧大部分上颌骨以制造上颌骨缺损,在缺损区后外侧制作宽约17 mm的骨转移盘并分别安置弧形及直线骨牵张器。随后,以加力杆旋转中心螺杆,驱动骨转移盘沿轨道运动。结果:颧骨内置弧形骨牵张器与人体颧骨、上颌骨区域骨性结构匹配性良好,颧骨转移盘在该牵张器作用下弧形运动约20 mm到达预定部位,骨转移盘与对侧上颌骨颧突对称、协调。结论:上颌骨大型缺损时可利用颧骨内置式弧形牵张成骨技术在修复面容的同时,修复部分上颌骨,重建骨性支持,为后期功能性修复奠定良好基础。

基于生物信息学分析方法设计流感病毒A的通用寡核苷酸探针

目的:设计流感病毒A诊断芯片的寡核苷酸(O ligo)探针。方法:利用BLAST软件对流感病毒A的基因序列进行比对,得到有意义的特异序列;用生物学软件Array Designer4.2设计特异性高、Tm值相近、长度均一的O ligo探针。结果:获得10条30 m er的O ligo探针。结论:利用BLAST软件和生物学软件Array Designer4.2设计流感病毒A诊断芯片的探针,可为后期打印成基因芯片,用于流感病毒A的检测打下基础。

光波-微波组合技术在肠道标本石蜡切片与免疫组化染色中的应用

目的:探讨光波-微波辐射组合技术在肠道活检组织快速石蜡切片与免疫组化染色中的作用。方法:选择肠道活检组织120例,组织固定、脱水、透明、浸蜡、苏木精染色和免疫组化染色用光波-微波组合Ⅱ在光波-微波炉中进行,同时以全自动组织脱水机处理组织和常规免疫组化染色作为对照。结果:光波-微波快速石蜡切片方法所制出的石蜡切片组织完整,细胞结构清晰,细胞核与细胞浆对比染色好,免疫组化染色定位准确,背景染色淡。光波-微波组合石蜡切片所用时间38 m in,全自动组织脱水机中处理组所用时间675 m in,光波-微波组合免疫组化染色所用时间16.5 m in,常规免疫组化染色所用时间148 m in。结论:光波-微波辐射石蜡切片、免疫组化染色所用时间明显缩短,切片质量好,可用于临床病理快速诊断。

神经内镜辅助显微手术治疗大型听神经瘤效果观察

目的:探讨神经内镜辅助显微手术(neuroendoscopy assisted m icroneurosurgery,NEAM)切除大型听神经瘤(large acoustic neuroma,LAN)的临床疗效和意义。方法:对24例LAN(≥4 cm)行NEAM切除,单侧枕下乳突后“S”形皮肤切口,铣刀骨瓣成形,显微镜下行肿瘤囊内逐步切除,最后分离内听道部分,锐性剥离面神经上残存肿瘤。术前及术后分别进行面神经和听神经的功能评估。结果:肿瘤全切除22例(91.7%),次全切除2例(8.3%),全组无死亡病例。面神经解剖保留21例(87.5%),功能保留18例(75.0%);听神经解剖保留4例(16.7%),功能保留2例(8.3%)。1例手术区血肿再手术清除。20例随访0.5~3.2年,平均1.8年,肿瘤无复发,均参加正常工作和学习。结论:NEAM是切除LAN的较好方法,肿瘤的全切率高,病死率和病残率低,并能有效保留面、听神经的功能。

应用JS-308结肠透析机配合中药治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的:观察JS-308结肠透析机对慢性肾功能衰竭(CRF)患者,尤其是高龄或不能接受血液透析的CRF患者的疗效。方法:在CRF常规综合治疗的同时,应用JS-308结肠透析机进行全结肠清洗、结肠透析及中药保留灌肠。结果:34例中显效9例,占26.5%,有效24例,占70.6%,无效1例,占2.9%,总有效率为97.1%。结论:本方法不仅对早、中期肾功能衰竭患者有效,对终末期尿毒症患者也疗效肯定,尤其对高龄或伴有多系统疾病等原因不能接受血液透析和腹膜透析的患者提供了一种安全、无创伤、操作简便、成本低的治疗手段,值得推广应用。

老年腹腔镜胆囊切除术围手术期处理

目的:探讨老年胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystectomy,LC)的临床特点及围手术期处理。方法:回顾性分析1999年4月~2005年12月行LC的547例老年胆囊结石患者的临床资料。结果:547例中372例(68.0%)合并有不同程度的糖尿病、心血管疾病或支气管疾病。537例成功完成手术,8例中转开腹,2例放弃。合并心肌缺血、心律失常的87例中,术后46例症状及心电图明显改善。将注射用内给氧随术后静脉给药替代过去的吸氧以保持正常血氧饱和度。术后胆漏2例,分别经保守治疗、内镜鼻胆管引流治愈。结论:对老年LC应加强围手术期处理,灵活采取不同的处理方法。应用超声刀、低压气腹及内给氧有利于降低手术风险。

自发性肾破裂致结石移位一例

重症急性胰腺炎与促炎因子治疗的研究进展

乙醇对胃黏膜的损伤作用

髌骨纵行骨折误诊股骨髁间骨折一例

立足自身求发展 主动作为谋跨越

坚持以人为本 努力构建和谐护理环境

加强医患沟通 努力提高医疗质量

某部在职干部慢性病患病状况分析

某部在职干部工作压力调查与分析

一易患肺癌的家系报告

冠状动脉旁路移植术后心房颤动治疗体会

脂康颗粒治疗老年高脂血症80例临床观察

侧倒训练致左耳鼓膜穿孔一例

心尖部肥厚型心肌病误诊为非Q波心肌梗死分析

5km越野训练致热射病型中暑救治体会

食指背侧岛状皮瓣修复拇指远端及指腹缺损17例

食指背侧岛状皮瓣修复拇指远端及指腹缺损17例

铜离子电化学疗法治疗38例痔体会

绿激光前列腺汽化术治疗老龄高危前列腺增生症26例

微波照射会阴侧切伤口600例临床观察

不孕症患者超声监视下行输卵管通液术60例

青年局限性Castleman病一例

局限性胸膜纤维肿瘤诊治分析

神经导航下切除颅内肿瘤28例

银杏叶提取物注射液致变态反应一例

化学感受器瘤早期胸、腹部广泛转移一例报告

侧脑室-腹腔分流治疗脑积水30例分析

脊髓前动脉综合征三例报告

炎性脱髓鞘性假瘤误诊神经胶质瘤二例

Kaposi水痘样疹二例诊治分析

系统性红斑狼疮误诊为肺部感染一例

皮炎和湿疹200例斑贴试验结果分析

参附注射液应用于心肺复苏过程中相关指标的变化

目的:观察在心肺复苏过程中应用参附注射液后相关指标的变化。方法:将我院40例经心肺复苏后自主循环建立>24小时的心跳骤停患者随机分为参附治疗组(A组)和常规复苏组(B组),观察即刻、4、24、48小时动脉血气变化,并观察复苏后4、12、24、48小时的平均动脉压及GCS评分的变化。结果:复苏后24、48小时酸中毒症状A组比B组明显减轻,差异显著(P<0.05)。复苏后各时段的平均动脉压A组明显高于B组,差异显著(P<0.05,P<0.01)。GCS评分48小时A组明显高于B组,差异显著(P<0.05)。结论:参附注射液具有强心、改善微循环、保持复苏后的血流动力学稳定、防止重要脏器的缺血-再灌注损伤的作用,在心肺复苏时应加强对相关护理指标的观察及分析。

两种径路冠状动脉介入治疗术后非心脏并发症观察及护理

老年患者长期气管切开应用呼吸机适时吸痰的措施

双向腔肺分流手术治疗复杂先心病的术后监护

胰岛素泵强化治疗糖尿病的护理体会

浅谈节假日护理工作的风险管理

机动护士护理职业意识的培养与实践

巨趾症矫治一例

关于修改军队系统《病案书写常规》的建议和讨论

住院病历的质量管理是医院医疗质量管理的重要内容之一。影响病历书写质量的因素很多,最重要和最基础的影响因素是有没有一个能全面规范医务人员病历书写行为的标准和范本。我国现有的病历书写标准是沿用临床诊断学的内容,从建国初期至今基本没有改变,但是国内的医疗诊治水平、疾病诊治种类、医疗服务范围和项目在半个多世纪进程中有了极大的发展,旧有的书写标准已不能满足临床现有病历书写要求,需要进行补充和更新,部分书写内容也存在问题,同时还不够细化,书写标准的自身缺陷和不足直接影响着病历书写水平和质量。针对这一情况,我们专门开设关于改进和完善“病历书写标准和范本”的研讨专栏,安排李小平主任给大家进行有关病历书写内容的专题讲座。

贝赫切特综合征伴上呼吸道出血一例

从编辑角度谈临床经验类论文的写作要求